El laboratorio de urgencias: nuestra experiencia
en un hospital universitario de 1.526 camas.
León A, Álvarez-Ossorio JJ, Francés B, De Blas JM, Ramos
JM.
Hospitales Universitarios Virgen del
Rocío, Sevilla.
Introducción: Hospitales
Universitarios Virgen del Rocío esta integrado por un campus de varios
centros asistenciales: Hospital General , Hospital de Traumatología,
Hospital de la Mujer, Hospital Infantil y otros centros (Hospital Duques
del Infantado, dos centros de especialidades). En su conjunto, el
Hospital atiende a un área de 973.200 hab, como población de referencia.
La actividad
asistencial del 2.005 fue de:
Urgencias Atendida: 298.307
Ingresos
totales de Hospitalización:
54.323
Intervenciones quirúrgicas: 58.761
Consultas Externas: 972.519
Para la
realizaciones de las determinaciones analíticas que genera esta
actividad, los laboratorios se han organizado en cuatro servicios:
Bioquímica, Hematología, Microbiología e Inmunología. Hasta el año
1.999, para la realización de determinaciones urgentes disponíamos de
dos laboratorios diferenciados en los servicios de Hematología y
Bioquímica. A partir de ese año, se creo el Laboratorio de Urgencias
Teresa Roman que integró la actividad de estos dos laboratorios.
El póster representa
gráficamente el proceso de integración y sus resultados hasta el
presente ejercicio.
Material y métodos:
Análisis descriptivo de la evolución de los datos de actividad, personal
y costes, tras el proceso de integración y comparada con la anterior
situación
Resultados:
El proceso de
unificación de los laboratorios de urgencias ha permitido obtener
mayores cuotas de eficiencia en la respuesta urgente de determinaciones
analíticas.
Desde el proceso de
integración, el laboratorio de urgencias ha ido creciendo su actividad
progresivamente, alcanzando en el ejercicio 2005 cifras de actividad del
20% (35% en Unidades Relativas de Valor) del total de la actividad de
los servicios de Bioquímica Clínica, Hematología y Laboratorios de
Urgencias.
El Laboratorio de
Urgencias ha ido progresivamente asumiendo la demanda asistencial del
paciente hospitalizado hasta alcanzar en el ejercicio del 2005 el 75%
del total de la actividad generada por la hospitalización (85% en
Unidades Relativas de Valor).
Conclusiones:
-
El hospital ha
recibido una respuesta única de las determinaciones urgentes
mejorando los tiempos y los costes asociados.
-
A la vista de
los resultados, parece claro que la demanda de determinaciones
analíticas de pacientes hospitalizados se orienta hacia una repuesta
rápida con un perfil de determinaciones analíticas reducido y que
con pequeños ajuste podría ser absorbida en un laboratorios como el
que hemos estudiado.
-
Los cambios
previstos para el periodo 2007-2011 en el conjunto de los
laboratorios nos alejan de la discusión de la integración o no en un
laboratorio de 24 horas y nos llevan a diseños de producción que
centralicen la demanda de determinaciones extrahospitalarias
(Atención Primaria y Consultas Externas) frente a las
determinaciones procedentes del paciente hospitalizado.
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