Muñoz M*, Rincón A§ , Suárez L¨ , Sánchez P© , Wilhelmi Iª , H Larramendi C*.
Servicios de Bioquímica*, Informática§ , Hematología© , y Microbiología ª ; RocheÒ ¨ . Hospital Severo Ochoa. Leganés (Madrid)

En la comunicación entre el clínico y el laboratorio juega un papel importante la implementación adecuada de un Sistema Informático de Laboratorio (SIL). Además de la comunicación personal, es fundamental poder dar una respuesta rápida y organizada a las consultas de realiza el clínico, favoreciendo el acceso a todas las pruebas del paciente en una única base de datos, independientemente de dónde o con qué fin se haya realizado la toma de muestras.

PROCESO: Exponemos las características de nuestro centro en cuanto a comunicación de resultados.

1. Historia única para todos los pacientes del área de laboratorio que acuden al centro desde 1993. Conexión directa del sistema de gestión de Admisión y SIL, que captura los datos demográficos del paciente.
2. SIL Omega 800 hasta 1997 y Omega 2000 (RocheÒ ) desde Octubre de 1997. Actualmente Omega 2000 versión 1.05.00.A.
3. El área de Laboratorios consta de tres Servicios independientes (Microbiología, Hematología y Microbiología), que comparten SIL desde 1993. Bioquímica y Hematología emitían informes únicos para analítica de rutina (Omega 800) y, posteriormente, para analítica urgente al instalarse el SIL Omega 2000.
4. Desde la instalación de Omega 2000, la analítica urgente y de rutina se edita por impresoras periféricas.
5. La analítica de consulta se edita por una impresora virtual a las 48 horas de recepción. Se avisa de todos los resultados de significación clínica. Posteriormente, es preparada en papel por un administrativo de archivo el día antes de la consulta.
6. Desde Octubre de 1999, se centraliza la analítica de A. Primaria de Leganés en nuestro centro.
7. Noviembre de 2000: Instalación en pruebas de Weblab Omega, para consulta e impresión de resultados de nuestro SIL, a través de la Intranet del Hospital, con las siguientes fases:

• Acceso, en pruebas, para Urgencia general, UCI y Unidad de Corta Estancia.
• Resolución de problemas detectados (RocheÒ , S. Informática, Laboratorio)
• Generalización del sistema Weblab a plantas y consultas

Actualmente, el sistema permite el acceso a todo resultado no confidencial que haya sido validado, independientemente de quién o dónde lo haya solicitado, al estar integrado en la historia única del paciente.

CONCLUSIONES: Este sistema ha supuesto:

1. Satisfacción por parte del clínico al permitir la consulta de cualquier analítica que se haya realizado al paciente en el área (especialmente manifiesto en puntos como urgencia general o pediátrica)
2. Reducción en el nº de copias solicitadas al laboratorio.
3. Reducción en molestias al paciente, pues no se repiten extracciones desde A. Especializada si se puede consultar la analítica pedida en días previos desde A. Primaria.
4. En próximas fechas se implantará este sistema en Centros de Atención Primaria.